chez victoire COMMANDEZ ET OFFREZ UNE CARTE-CADEAU Company Nom complet * Addresse de facturation * Ville * Province * Code Postal * Téléphone * Courriel * Nom du destinataire Addresse de livraison Ville Province Code Postal Je souhaite me procurer ce nombre de cartes-cadeaux de 50$ * Effectuer un choix 1 carte cadeau 2 cartes cadeaux 3 cartes cadeaux 4 cartes cadeaux Nom sur la carte de crédit * Type de carte VisaMaster CardAMEX Numéro de carte de crédit * Date d'expiration * Code CVV * Je consens Cocher Consentement et autorisation de prélèvement J'autorise le restaurant Chez Victoire à prélever sur la présente carte de crédit une somme correspondant au nombre de cartes cadeaux d'une valeur de 50$ que j'ai commandé, en plus des frais d'expédition, si applicables. Je reconnais que Chez Victoire ne pourra être tenu responsable advenant la perte de l'envoi effectué par le service postal de base. Remarques ou instructions CHEZ VICTOIRE NOTRE ADRESSE 1453 Avenue du Mont-Royal Est Montréal (Québec) Canada H2J 1Z1